傳導(dǎo)性耳聾多通過藥物治療或者結(jié)合手術(shù)的方法改善聽力，基本可徹底治愈，恢復(fù)或提高聽力。但對(duì)于某些晚期慢性疾病而言，可能就是需要輔助其他手段來改善聽的能力，下面就臨床常見的幾種疾病介紹一下病因和治療原則（手術(shù)方法詳見有關(guān)專著）。、

       （一）中耳炎

       
 一種臨床上非常常見的耳科疾病，主要發(fā)生于鼓室、乳突或中耳其他部位，根據(jù)發(fā)病的時(shí)間不同可分為急性中耳炎和慢性中耳炎。

         1.急性中耳炎
 急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染、急性傳染病以及不適當(dāng)?shù)倪┍莿?dòng)作等引起。值得注意的是，由于嬰幼兒機(jī)體抵抗力差以及解剖生理特點(diǎn)地影響，細(xì)菌容易通過寬大平直的咽鼓管進(jìn)入中耳，更容易引起中耳感染。

         【臨床癥狀和檢查】

       
 （1）耳深部逐漸加重的疼痛感，并可向頭側(cè)部或咽喉部放射，一旦形成膿液并穿破鼓膜后則疼痛可立刻改善；早期僅表現(xiàn)為耳鳴、耳悶、漸出現(xiàn)聽力下降；可伴有全身癥狀。

       
 （2）鼓膜檢查，早期可見充血、腫脹等急性炎性改變的體征或出現(xiàn)骨膜小穿孔、閃爍狀排膿，最終可發(fā)展為鼓膜大穿孔或見膿液流出等。

         （3）純音聽力檢查呈傳導(dǎo)性聽力下降曲線。

         【治療原則】

       
 （1）全身和局部應(yīng)用是黨的抗生素控制，同時(shí)采取對(duì)癥治療措施。

         （2）積極進(jìn)行鼻部、咽部等慢性疾病的治療。

         
 一般在積極控制感染的情況下可徹底至于急性中耳炎，鼓膜可自行愈合而不遺留聽力障礙問題。

           2.性化膿性中耳炎
 急性中耳炎治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)引起，鼻咽部慢性病灶可能是促使疾病發(fā)展的誘因，可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥甚至危及生命。
   

          【臨床癥狀和檢查】

           
按照病理轉(zhuǎn)歸和臨床表現(xiàn)可分為3個(gè)類型，單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。三者均可導(dǎo)致長期或者間歇性耳部流膿、鼓膜穿孔以及聽力下降。

         
 (1)單純型化膿性中耳炎：最常見。為間斷性發(fā)作，炎癥多位于鼓室粘膜，膿液粘稠。聽力損失為傳導(dǎo)性聽力障礙，程度較輕。

       
 （2）骨瘍型中耳炎：組織破壞范圍廣，鼓膜穿孔較大，可有肉芽組織增生和程度不等的骨質(zhì)破壞，存在較重的傳導(dǎo)性體力損失。

       
 （3）膽脂瘤型中耳炎：最具骨質(zhì)破壞的炎性病變，其膿液具有特殊臭味，體力下降較重，早期呈傳導(dǎo)性聾，晚期可以引起混合性聾。

          【治療原則】

          (1)積極去除病因，有效控制感染。

        （2）利用手術(shù)的方式，保證引流通暢和提高聽力，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。

        （3）如果合并內(nèi)耳損傷，則應(yīng)選配合適的助聽器，提高“聽”的能力。


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