臭氧——這一新興療法，已經(jīng)被廣大醫(yī)學(xué)者引入國內(nèi)。在治療疼痛疾病方面，有著顯著的療效。
在2002年7月至2005年12月期間，共有86例頸椎間盤突出患者采用臭氧療法治療，其中男57例，女29例，平均年齡52歲。該86例患者治療前均行T和MRI檢查，排除了頸段椎管骨性狹窄、后縱韌帶骨化，MRI  T2W1矢狀位圖像未見脊髓軟化改變。按照頸椎病分型標(biāo)準(zhǔn)（2），根據(jù)本組患者臨床表現(xiàn)和影像學(xué)改變本組病例脊髓型：37例，神經(jīng)根型：30例，交感型：19例，本組患者有11例并頸行頸椎病，椎動脈型頸椎病沒有納入本組病例。
穿刺途徑：全部患者經(jīng)頸部側(cè)前方穿刺頸椎間盤，C3-4間盤經(jīng)椎動脈鞘內(nèi)緣和咽旁間隙穿刺；C4-5間盤經(jīng)椎動脈鞘內(nèi)緣和甲狀軟骨板外后緣之間穿刺間盤，C5-6和C6-7穿過胸鎖乳突肌經(jīng)椎動脈鞘和甲狀腺外緣達(dá)間盤內(nèi)，穿刺步驟采取布講法，穿刺針分次調(diào)整逐步到達(dá)盤內(nèi)。本組病例中有11例患者因合并頸行頸椎病，患者感覺頸肩部疼痛和酸脹感于消融術(shù)1周后進(jìn)行了頸部背側(cè)肌肉注射。
注射濃度和劑量：全部患者盤內(nèi)臭氧注射濃度為60ug/ml，采用分次小量注射方法，每次注射2 ml臭氧后行CT掃描觀察針尖位置和臭氧分布情況，根據(jù)臭氧分布情況決定是否調(diào)整針尖位置和注射劑量，盤內(nèi)注射完畢將針尖拔出，調(diào)整到推旁注射40 ug/ml濃度的臭氧5ml后拔針，局部輕輕按壓5min，皮膚創(chuàng)可貼粘貼。術(shù)后勁套固定一天。常規(guī)靜脈滴注抗生素3天，神經(jīng)根型患者合并神經(jīng)根水腫者靜脈滴注甘露醇250ml。頸部背側(cè)肌內(nèi)臭氧注射濃度為40 ug/ml，總量為10 ml。
隨訪：全部患者通過問卷式隨訪3個月以上，療效評價采用臨床疾病診斷依據(jù)療效好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)（3）。顯效：癥狀完全緩解，病理反射消失者；有效：癥狀明顯緩解，感覺肌力好轉(zhuǎn)者；無效：癥狀緩解不明顯，體征無明顯改善。
治療結(jié)果：全部患者穿刺順利，盤內(nèi)注射臭氧劑里在3-7 ml，平均4 ml。頸椎盤內(nèi)注射臭氧盤內(nèi)僅呈局限性少許存留，大部溢出盤外，分布于椎旁肌間隙、椎動脈周圍和硬膜外腔；脊髓型頸椎病盤內(nèi)注射臭氧后CT掃描可見原突出物內(nèi)彌散有低密度氣體影。神經(jīng)根型頸椎病注射臭氧后可見臭氧彌散于突出物和神經(jīng)根管處；交感型頸椎病注射臭氧后可見低密度氣體彌散于椎管內(nèi)硬模外側(cè)間隙和追胖組織內(nèi)；頸部背側(cè)肌內(nèi)臭氧直射后，低密度氣體彌散于機(jī)間隙之間，并有少量氣體經(jīng)肌間隙彌散于椎管內(nèi)硬模外后間隙。
療效：顯著者78%，有效者16%，無效者6%。
臭氧具有極強(qiáng)的氧化能力，它注入突出的椎間盤髓核組織，可以瞬時氧化髓核組織內(nèi)蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞，使蛋白的功能喪失而萎縮，從而降低椎間盤內(nèi)壓力，使癥狀得以消除，達(dá)到治療的目的?？寡鬃饔茫撼粞醣旧砭哂邢咀饔?，臭氧的抗炎作用是通過拮抗炎癥反應(yīng)中免疫因子釋放，擴(kuò)張血管、改善靜脈回流、減輕神經(jīng)根水腫及粘連，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。鎮(zhèn)痛作用：突出椎間盤組織可壓迫神經(jīng)根，刺激腰椎小關(guān)節(jié)突、臨近韌帶及椎間盤表存在的神經(jīng)末稍產(chǎn)生疼痛反應(yīng)。臭氧可抑制無髓損傷感受器，激活機(jī)體的抗損傷系統(tǒng)，并通過刺激抑制性中間神經(jīng)元，釋放腦啡呔而起鎮(zhèn)痛作用。
臭氧因其綠色、天然的綜合性治療，成為一種疼痛患者首選的全新治療方法。北京中科恒健將繼續(xù)主導(dǎo)這一療法，為疼痛治療事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)。