產(chǎn)品名稱：嬰兒氣管插管模型，醫(yī)學(xué)用訓(xùn)練模具
產(chǎn)品型號：ZY-J10   了解詳情：http://www.zycpr.com/qdgl/40.html
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本產(chǎn)品具有形態(tài)逼真的嬰兒氣管等解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可進(jìn)行口腔、鼻腔氣管插管操作訓(xùn)練。由進(jìn)口PVC塑膠材料，不銹鋼模具，經(jīng)注塑機(jī)注壓而成，具有形象逼真、操作真實(shí)、結(jié)構(gòu)合理等特點(diǎn)。該產(chǎn)品為嬰兒氣管插管急救訓(xùn)練和示教必備工具之一。
功能特點(diǎn)：■ 嬰兒的舌、口咽、會厭、喉、聲帶和氣管的真實(shí)解剖?！?經(jīng)口、鼻氣管插管?！?仿真材料的功能模擬。■ 模擬嬰兒的頭部活動后仰，以便正常操作?！?可以通過吹氣方式、測試插管是否正確的插入氣道?！?觀察雙肺與胃的供氣膨脹。

使用方法：
1、操作者站模型頭側(cè)，將頭后仰80度，使口、咽、氣管基本重迭一條線，將口張開。
2、使用時口、咽、喉先噴以肥皂水和洗滌精進(jìn)行。
3、左手握喉鏡把鏡片伸入舌根，向上提拉，此時就會看到會厭軟骨，將鏡片逐漸移至舌根會厭各處，繼續(xù)上提鏡片，會厭軟骨就會反跳復(fù)牢鏡片，其下的菱形氣管口便清晰可見。
4、右手拿氣管內(nèi)導(dǎo)入伸入口內(nèi)與潤滑劑接觸后，在直視下將導(dǎo)管插入氣管。
5、關(guān)于氣管導(dǎo)管是否插入氣管，有三種檢查方法：
A：模型頭部頸部截面通出的半透明氣管支氣管部分可看到模型氣管導(dǎo)管；
B：把模型頭豎起來，在其后孔內(nèi)扳開咽后壁可見氣管導(dǎo)管是否已插入氣管內(nèi)；
C：用氣囊面罩復(fù)蘇器的面罩端改接氣管導(dǎo)管，予以加壓充氣，模型肺就會擴(kuò)大，說明導(dǎo)管插在氣管內(nèi)。
6、經(jīng)鼻插管時同樣先在一側(cè)鼻孔噴上潤滑劑，然后將氣管導(dǎo)管插入一側(cè)鼻孔向后下方通過嬰兒氣管插管模型鼻道進(jìn)入咽喉部，再在喉鏡直視下用插管鉗把氣管導(dǎo)管引入氣管內(nèi)，檢查方法與經(jīng)口插管相同。
7、口、咽、喉噴潤滑劑的目的就是使模型與活的新生兒窒息復(fù)蘇時口內(nèi)條件相接近，同時也可減少模型損壞，延長使用壽命，氣管插管的操作不必過多用力，以免損傷新生兒或模型。

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        氣管插管是一種有創(chuàng)操作，常用的經(jīng)鼻和經(jīng)口兩種插管方式各有利弊，作為一名新生兒科醫(yī)生要熟練掌握兩種方式的氣管插管操作流程，合理選擇在不同環(huán)境下，針對不同患兒合適的插管方式，不僅可以提高患兒搶救成功率，而且還可以避免一些不必要的并發(fā)癥。
        經(jīng)鼻氣管插管的不足之處在于對鼻黏膜的損傷，由于新生兒鼻腔細(xì)小、鼻黏膜血管豐富以及皮膚薄嫩，在插管時經(jīng)常難以通過，用力過度就會導(dǎo)致鼻腔出血。我們的體會是，先用胃管插入氣管導(dǎo)管，當(dāng) 胃管通過鼻腔之后將導(dǎo)管插入會更加順利；另外導(dǎo) 管前端可以適當(dāng)涂抹紅霉素軟膏，不僅可以起到潤 滑劑的效果，而且還有抑菌的作用，但如果上機(jī)時間較長或者患兒經(jīng)常煩躁，部分患兒會有明顯的鼻黏膜損傷。本研究顯示NICU環(huán)境下鼻插管鼻黏膜損 傷發(fā)生率要高于口腔黏膜損傷的發(fā)生率，表現(xiàn)在鼻黏膜紅腫、破潰、鼻腔變大和鼻中隔偏曲，會有個別損傷嚴(yán)重的留下來永久性疤痕，存在醫(yī)療糾紛的隱患。目前的解決方式，首先告訴家長氣管插管會有鼻黏膜的損傷，其次護(hù)理觀察到位，發(fā)現(xiàn)有明顯異常可更換鼻孔，或改經(jīng)口插管。有報道稱使用安普貼可預(yù)防鼻部壓瘡，另外選用膠布也很重要，要求膠布有一定黏度還要有一定彈性。目前的插管固定方法還是傳統(tǒng)的膠布纏繞式固定，有很多不足之處，而溫嬪等研究中則采用3M膠帶及透明敷料加強(qiáng) 固定的方法，結(jié)果顯示該方法對小兒氣管插管固定效果滿意。 
        兩種環(huán)境下對比亦顯示院前急救組的首次插管操作時間要長于NICU組，首次插管成功率低于NICU組， 原因可能與在院前急救環(huán)境下往往不具有好的搶救設(shè)施，例如可能沒有遠(yuǎn)紅外搶救臺、光線不好、環(huán)境嘈雜等不利因素有關(guān)，提示操作者在院前急救環(huán)境下要做準(zhǔn)備工作，盡量縮短插管操作時間，提高插管的成功率。平均留管時間在院前急救中經(jīng)口插管的留管時間要短于經(jīng)鼻插管，在兩種環(huán)境對比中也可以看到，院前急救組的平均留管時間要短于NICU組，其中一部分原因是經(jīng)口插管容易松動，易發(fā)生非計(jì)劃拔管現(xiàn)象，往往再次插管通常會改用經(jīng)鼻插管方式，另一部分原因可能與院前急救環(huán)境下氣管插管的指征適當(dāng)放寬，以保證患兒在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。經(jīng)口插管盡管成功率高、操作時間短，但由于固定相對困難，上機(jī)時間久后口腔分泌物較多，經(jīng)常會使固定導(dǎo)管的膠布松脫，故非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率要高于經(jīng)鼻插管方式，故建議對上機(jī)時間較長的患兒建議采用經(jīng)鼻氣管插管方式。