通過大量的調查發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)在層流凈化手術室發(fā)生術中感染的原因有:手術時間偏長、手術切口偏大等,都增加術口在外暴露的時間,被感染的概率也大大增加。 另外,急診手術患者中感染高的原因是:急診患者一般病情危重,手術準備相對較倉促,容易造成感染;年齡偏大患者由于身體各項機能逐漸減退,免疫功能逐漸下降,對細菌等致病菌的抵抗能力下降,容易導致術中發(fā)生感染;患者合并高血壓、糖尿病等,本身疾病就易發(fā)生并發(fā)癥;輸血患者可能因血液制品受到污染而發(fā)生感染。由此可見,年齡大、手術時間偏長、急診類手術、手術Ⅱ型切口、同時有合并癥,以及術中輸血等都是術中發(fā)生感染的高危因素。 針對層流凈化手術室發(fā)生術中感染的高危因素分析,應采取相應的護理措施以減少感染的發(fā)生:加強對凈化手術室科室成員普及院內感染知識,加強防范意識,定期培訓,并掌握層流凈化手術室的規(guī)范操作;控制凈化手術室內人員的流動,統(tǒng)一培訓監(jiān)控人員,并落實消毒隔離制度,控制凈化手術室內人員進出情況,減少人員的走動率;加強無菌操作,強調規(guī)范性手術及護理操作,禁止重復使用吸痰器等一次性物品,以減少呼吸道感染的發(fā)生率。 術中如果接觸到患者的血液、痰、尿液及其他體液時,應使用一次性手套。術后給予合理抗生素及科學規(guī)范的護理干預,使患者了解術后適當?shù)幕顒?,適量飲用溫水,注意個人衛(wèi)生及加強營養(yǎng),可以降低術后感染發(fā)生率??傊?,針對層流凈化手術室術中感染的高危因素,加強術后的護理管理質量,可以有效降低術中感染發(fā)生率。
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